康爱公社—身故互助社

 亚美娱乐官方网站     |      2019-04-15 09:08

  身故互助社是一个以旨在帮助身故社员家属/法定受益人筹集抚恤金而设立的互助平台。

  2.1社员根据需求自行申请入社。社员加入本社须同时满足以下条件,若不满足以下条款中的任意一项,将无法享受本社互助权利,所作互助分摊仅作为本社爱心外援。[2017年7月1日,身故互助社从原康爱大病互助社拆分,已注册成原康爱大病互助社且年龄为0-59周岁且健康告知确认为健康人的社员自动默认为身故互助社社员]

  2.2年龄18-至58周岁(名词释义1),受助权利持续到59周岁(含);

  2.3加入本社之时身体健康,目前和过往未患有如下所列举的病症(2018年5月1日起注册社员适用以下标准):

  恶性肿瘤【已经确诊为良性的息肉、囊肿、结节和赘生物且已治愈(名词释义2)的除外】、原位癌;侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎) ;病理学描述为癌前病变的疾病。

  高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、室性心律失常、病态窦房结综合症、心肌病、心包疾病、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、颅内损伤(名词释义3)、主动脉瘤、主动脉手术;

  良性脑肿瘤,帕金森综合征、癫痫、阿尔茨海默病、脑中风、智能障碍、精神病(含重度抑郁症)、焦虑症、深度昏迷、瘫痪、植物人状态、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、运动神经元病、重症肌无力,多发性硬化症;

  哮喘(重度持续或以上、或未达重度持续但6个月存在哮喘急性发作达到重度或重度以上)、肺结核、肺气肿、支气管扩张、尘肺、矽肺、呼吸衰竭、肺纤维化;食道、胃、十二脂肠溃疡或出血、溃疡性结肠炎、萎缩胃炎、胰腺炎,乙肝(含)、丙肝(含丙肝携带者)、自身免疫性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病、多囊肝、肝功能衰竭;

  糖尿病、痛风、垂体机能亢进或减退、甲状腺机能亢进或减退、肾上腺机能亢进或减退、肾上腺疾病; 系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬皮病; 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、恶性组织细胞增生症、骨髓增生异常综合症;

  慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾功能衰竭、多囊肾、尿毒症,终末期肾病;

  肌营养不良症、类风湿关节炎、白内障、视网膜脱落或出血、青光眼、严重残疾(包括双目失明、一肢及一肢以上断离、双耳失聪、五官、脊柱、胸廓、四肢畸形、残疾或功能障碍(名词释义4)、Ⅲ度烧伤)、任何与艾滋病有关的疾病;

  鼠疫、霍乱、痢疾、梅毒、流行性出血病、狂犬病、炭疽、黑热病、疟疾、登革热、人感染高致病禽流感、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、MERS和埃博拉出血热;

  正在住院或曾于过去2年内因疾病住院治疗10天以上(不包括剖腹产、顺产、急性胃肠炎、单次发作已痊愈的肺炎和上呼吸道感染引起的住院)或因意外住院治疗30天以上。存在曾经或者正在接受透析、放疗、化疗或介入治疗以及曾接受、骨髓移植 ;体内的主要脏器如心、肺、肝、脾、肾以及胃肠道等体内较大手术未满一年和未完全康复者。

  过去2年内如有以下不明原因的症状或不适,自愿承诺:受助权利为历史贡献的50倍,且不超过最高权利的50%:

  体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因)、不明原因的出血点或瘀块、反复鼻或牙龈出血,身体出现肿块、包块、结节、赘生物、咯血、呕血、便血、血尿、淋巴结肿大,经检查显示需要进一步的检查、治疗或随访。

  通过验血、验便、心电图、X 光、穿刺、造影、 核磁共振、CT、B超、细胞学检查、宫颈涂片等发现异常检查结果,包括但不限于肿块、增生、溃疡、赘生物、淋巴结肿大、不规则流血、HPV感染。

  (因以上症状或病灶引起的身故不予互助,其他无相关因素导致的身故仍可申请资助)

  孕妇:允许加入,但须保留完整产检病历资料,包括产前检查和产后42天检查,加入后若在生育180天内身故,需公社平台提供完整检查材料。

  自愿承诺,因以下职业或者工种导致的意外身故,受助权利为个人最高权利的50%:

  (1)海上、船上、高空、森林、山区、山地、地下、潜水、水下、隧道坑道、井下作业人员;

  (6)现役军警人员中的地面部队、海军陆战队、水兵、空军飞行员、前线军人、特种部队人员,或防爆警、刑警、军警校学生、消防队员;

  (7)曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、武术、拳击、卡丁车运动员或教练员;

  (8)潜水、水上摩托车、滑雪、马术、特技表演、雪车、滑翔机、汽车摩托车赛车、跳伞、击剑运动员及教练;

  (9)涉及铁牛车、机动三轮车、吊车、直升机、行车、摩托车(工作时间内)的驾驶或操作;

  (10)机械厂、钢铁厂、造修船业的工人,从事挖泥船、锅炉、石棉瓦、采掘相关工作的工人;

  关于2018年5月1日前注册的社员,入社健康标准可参考《身故互助社入社健康标准(2018年5月1日修订前版)》;

  3.1社员自参与身故互助社之日起,等待期为365天(2017年3月1日前注册且年龄为39周岁及以下的社员等待期为180天)。等待期后社员不幸因疾病或意外身故时,其法定受益人最高可获得10万元的受助权利(发生在港澳台和国外的身故除外)

  3.2社员常规权利:社员在18-59周岁(含)期间发生因疾病或意外导致的身故,其法定受益人最高可获得10万元的受助权利。

  3.21如果社员在确诊疾病前或意外身故前存在邀请,可额外享受最高5万元的邀请增加权利:每有效邀请1人加入增加100元受助权利。

  3.222018年5月1日以后加入本社的社员,因以下职业或者工种导致的意外身故,受助权利为个人最高权利的50%:

  (1)海上、船上、高空、森林、山区、山地、地下、潜水、水下、隧道坑道、井下作业人员;

  (6)现役军警人员中的地面部队、海军陆战队、水兵、空军飞行员、前线军人、特种部队人员,或防爆警、刑警、军警校学生、消防队员;

  (7)曲棍球、橄榄球、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、武术、拳击、卡丁车运动员或教练员;

  (8)潜水、水上摩托车、滑雪、马术、特技表演、雪车、滑翔机、汽车摩托车赛车、跳伞、击剑运动员及教练;

  (9)涉及铁牛车、机动三轮车、吊车、直升机、行车、摩托车(工作时间内)的驾驶或操作;

  (10)机械厂、钢铁厂、造修船业的工人,从事挖泥船、锅炉、石棉瓦、采掘相关工作的工人;

  3.23过去2年内如有以下不明原因的症状或不适,自愿承诺:受助权利为历史贡献的50倍,且不超过最高权利的50%:

  体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因)、不明原因的出血点或瘀块、反复鼻或牙龈出血,身体出现肿块、包块、结节、咯血、呕血、便血、血尿、淋巴结肿大,经检查显示需要进一步的检查、治疗或随访。

  通过验血、验便、心电图、X 光、穿刺、造影、 核磁共振、CT、B超、细胞学检查、宫颈涂片等发现异常检查结果,包括但不限于肿块、增生、溃疡、淋巴结肿大、不规则流血、HPV感染。

  (因以上症状或病灶引起的身故不予互助,其他无相关因素导致的身故仍可申请资助)

  (1)若社员同时已加入康爱大病互助社或抗癌互助社,且因发生符合康爱大病互助社、抗癌互助社、中年大病互助社或中病互助社等资助的条件导致的身故,若符合相关互助社的资助条件,则以康爱大病互助社、抗癌互助社、中年大病互助社或中病互助社等为准,本社不再为其发起互助。

  (2)同时加入康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社、抗癌互助社资助的社员若已经获得该社互助权利,后续不再享受本社疾病身故权利;同时加入康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社、抗癌互助社资助的社员,但因不符合该社入社条件致申请互助被拒绝,后续不再享受本社疾病身故权利;

  (3)本社不支持申请人放弃康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社及抗癌互助社等互助社权利而选择身故权利,即:若受助人满足康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社或抗癌互助社等互助标准,但未及时申请或在确诊中病、大病或癌症后擅自退出康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社及抗癌互助社等互助社以等身故后申请身故互助金,本社身故权利也视为自动放弃;

  (4)社员在等待期满以后身故,但是在等待期内已经通过其他任何诊断手段发现疑似,或者已经开始实施针对治疗或导致“身故”的相关疾病就诊,不再享受疾病身故权利。

  3.25.如社员同时参与康爱公社其他互助社且同时享受了该社的互助权利的,则身故互助社与康爱公社其他互助社邀请增权不再重复享受:即,如果社员在康爱公社的其他互助社和身故互助社的邀请增权各为:10000元,则该社员享受邀请增权为10000元,不再重复享受为20000元。

  3.32016年9月1起注册的社员,度过等待期后的一年内申请资助权利,其受助权利为最高权利的一半;在度过等待期后的一年后确诊,则对应的最高资助数额。

  3.5社员权利的获得未来可能会增加先决条件,如能够证明入社健康和利于申请审核的补充条件,康爱大病互助社将制定和进行公示后加以实施。

  3.6社员不幸疾病或意外身故,其他社员将进行均摊式互助,为了减少社员的压力,针对一次个体案例,每人每次均摊不超过10元。

  3.7社员分摊每月汇总进行两次,社员每月需完成两次互助,互助扣款时间是每月的1日0点(上月月末的24点)和16日(本月15日的24点)。

  3.8社员分摊计算办法:本期筹款目标总和/(上期筹款后留存的总人数*0.9)。社员须在有分摊义务的当月充入指定资金。扣款时根据筹款月实际参与人数进行计算扣除(从2018年10月第一期互助期开始,18周岁以下未成年人分摊义务为成年人1/3)。

  3.9代管帐户余额不足扣款问题:当社员代管亲友,出现账户余额不足时,以加入时间先后顺序扣款,即先加入的先扣除;如代管帐户中有儿童也有成人,账户余额不足以支付成人的义务,但足够满足儿童的义务(未成年人义务是成年人一半),此时会扣除代管儿童的义务部分。

  3.10社员在身故互助社只有一次申请互助的权利,即如果因身故获得互助后,不再享有互助权利。

  3.11当申请受助社员出现以下情况,为了保护社员权利,体现公社人性化、倡导社会和谐价值观,公社予以最高权力的50%的进行筹款:

  (1)因医保卡借给别人导致自己有“大病就诊记录”,如果未来能找到相关证据证明“生病的人并非本人”——医保卡外借属于对自己“不负责”的事情,本不应该提倡,希望通过本规定,让大家更加关心自己的医保纪录。

  (2)不明原因身故-由于人已身故,对于无法判定死因的(无法判定是否是观察期内疾病导致还是观察期后其他原因导致的身故) 。

  (3)社员如果因过往疾病就诊时,使用非本人身份信息就诊,且该就诊记录的诊断的疾病与申请受助时的大病存在直接关系,未被第三方审核机构认定为欺诈行为(如习惯使用曾用名、小名等),即便最终该社员通过审核、以最高权利的50%为其发起筹款-非实名就诊属于对自己“不负责”的事情,不应该提倡,希望通过本规定,让大家都使用自己的实名身份信息就诊。

  (4)如申请人在首次确诊60天——180天(如身故:90-180天)内申请,则按照最高权利的50%进行筹款。

  (5)因多家审核机构出具的审核报告不一致的案件,或审核机构、申请社员都没有直接证据能够证明的案件,如果长期意见不统一,导致社员无法快速拿到钱,对社员也不利,公社按照50%的目标筹款。

  (6)申请人因同时加入康爱大病互助社、中年大病互助社、中病互助社及抗癌互助社等互助社且满足相关大病条件,但因申请人公社账户中上述互助社均被冻结而导致无法申请,后因疾病身故的,公社按其身故互助社权利50%进行筹款;

  4.1如社员有一次因为任何原因未能履行互助义务,账户将会被冻结,互助资格将暂时被中断,社员可选择在一个自然月内完成激活,如果超过1个自然月仍未激活的,则被视为退社(丧失社员资格)。

  (1)账户被冻结后,在下一期互助扣款前激活(如1日被冻结,15日之前完成激活或16日被冻结,30日之前完成激活),补交2倍互助金即可。互助权利将在该社冻结之日的下一个自然月对应的日期恢复(如1日被冻结,期间完成激活,互助权利将于次月1日恢复);补充约定:从2018年5月1日起,首次被冻结的账户,在下一期互助扣款前激活仅按当期应扣互助金补交即可,享受豁免“2倍)补交激活的福利。

  关于申请互助的时间:(1)申请人(社员或其法定继承人,下同)需要在受助人首次确诊60天内提交申请,如社员身故,其法定继承人应在90天内提出申请。(2)如申请人在首次确诊60-180天内(如身故:90-180天)内申请,则按照最高权利的50%进行筹款。(如申请人在首次确诊180天内未申请,则视为自动放弃受助权利。

  申请情况清晰明确的,审核时间为互助申请人完整提交材料后30个工作日内,情况复杂的为60个工作日内,特别复杂的为90个工作日内。5.6

  审查结束后,康爱公社将每月1号、16号定期进行公示,公示期为15天,在公示期间接受其他互助社员的质询;不符合规则的,康爱公社平台将告知申请人。5.7 公示和筹款同时进行,康爱公社将于定期于每月1号、16号为公示期满的社员发起筹款,平台计算每位互助社员的预均摊金额。

  社员负有保护受助社员的义务,不得将其他社员的个人信息外传。10.还需要关注的其他重要事项

  康爱公社平台有权根据实际情况适时修订本公社规则,规则修改将广泛征求社员意见和建议。规则一经修订,将会用修订后的规则版本逐步替代修订前的规则版本,并通过原有方式向所有社员公布。变更后的规则一经在平台上公示,即发生法律效力,规则修订后的互助事件及相关一切服务将和旧规则完成过渡和衔接,符合新规则的互助事件及相关一切服务照新规则执行。

  康爱公社平台涉及到互联网服务,可能会受到各个环节不稳定因素的影响。因此服务存在不可抗力、计算机病毒或黑客攻击、系统不稳定、社员所在位置、社员关机以及其他任何技术、互联网络、通信线路原因等造成的服务中断或不能满足社员要求的风险,互助平台不作任何担保。对因此导致社员不能发送和接受阅读消息、或接发错消息,康爱公社平台不承担任何责任。

  周岁:指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁(此处零周岁是指出生满42天),每经过一年增加一岁,不足一年的不计。11.2

  治愈:指达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。本社关于“治愈”的定义包括需要疾病得到完全根治,没有并发症、后遗症及复发、转移等情形,同时要保持身体器官的完整性(但不包含宫外孕或分娩导致的子宫、输卵管切除,因胆结石、胆囊炎行胆囊切除手术,因胆囊息肉行胆囊切除手术且病理报告结果为良性,阑尾、扁桃体切除)

  毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、、甲基苯丙胺()、吗啡、、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。11.6

  遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。11.8

  先天性畸形、变形或染色体异常:先天性畸形、变形或染色体异常指互助社员出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。11.9

  在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。

  11.13潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

  11.15探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意 使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的 原始森林等活动。

  11.16武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使 用器械的对抗性比赛。